Ligplaats aanvraag

Indien u graag een ligplaats wilt in de Recreatiehaven in Schagen vul dan de onderstaande gegevens in.
Wij zetten u op de wachtlijst en als er een ligplaats vrij is en u bent aan de beurt nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

De velden voorzien van * zijn verplichte velden.

Aanhef(*)
Ongeldige invoer

Voorletter(*)
Voorletter niet ingevuld

Achternaam(*)
Ongeldige invoer

Telefoonnummer
Ongeldige invoer

Vul hier uw telefoonnummer in waar u 's avonds bereikbaar bent.

Mobiel telefoonnummer(*)
Uw mobiele telefoonnummer is niet ingevuld.

Vul het het telefoonnummer in waar u overdag bereikbaar bent.

Straat en huisnummer(*)
Adres niet ingevuld

Vul hier de straatnaam en huisnummer in waar eventuele correspondentie naar toe gestuurd moet worden.

Postcode(*)
Ongeldige invoer

Woonplaats(*)
Ongeldige invoer

Vul hier de woonplaats in waar eventuele correspondentie naartoe gestuurd moet worden

Land
Ongeldige invoer

Uw Emailadres(*)
Uw e-mailadres is onjuist ingevoerd.

Geef hier uw e-mailadres waar wij de bevestiging en andere correspondentie naar toe kunnen sturen op.

Onderwerp(*)
Please write a subject for your message.

Scheepsnaam
Ongeldige invoer

Scheepslengte
Ongeldige invoer

Geef hier de maximale lengte van uw schip op in meters

Breedte
Ongeldige invoer

geef hier de maximale breedte op van uw schip in meters

Verzekeringsmaatschappij
Ongeldige invoer

Polisnummer
Ongeldige invoer

Soort vaartuig
Ongeldige invoer

Beschijf uw verzoek(*)
Please let us know your message.

Akkoord voorwaarden(*)
U bent nog niet akkoord met de voorwaarden.

Door deze aanvraag te versturen accepteert u ons geldende havenreglement. Dit reglement is op te vragen bij de havenmeester.